Cukrzyca rzuca wyzwanie – stopa cukrzycowa

Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi, wynikającym z defektu produkcji i działania insuliny. Niebieski pierścień na zdjęciu obok, został przyjęty za symbol cukrzycy.

Cukrzyca – podział:

ze względu na przyczyny i przebieg choroby wyróżniamy cukrzycę typu 1, typu 2, cukrzycę ciężarnych. Około 5 % populacji choruje na cukrzycę, w 95 % jest to cukrzyca typu 2. W ostatnich latach liczba zachorowań na nią drastycznie wzrosła, szczególnie w krajach rozwijających. Cukrzyca nie jest dziś chorobą ludzi dojrzałych, dotyka osoby młode, a nawet dzieci.

Nie tylko kontrola gospodarki węglowodanowej, ale leczenie wszystkich zaburzeń towarzyszących cukrzycy jest podstawą współczesnego jej leczenia

Cukrzyca: czynniki zmniejszające ryzyko powikłań:

1. normalizacja masy ciała
2. systematyczne zwiększanie aktywności fizycznej
3. właściwa dieta
4. leczenie zaburzeń lipidowych
5. leczenie nadciśnienia tętniczego
6. normalizacja ciśnienia
7. utrzymanie glikemii w przedziale najbardziej zbliżonym do niecukrzycowego
8. unikanie napięć i umiejętne łagodzenie stresu

Przewlekła hiperglikemia może spowodować uszkodzenia i zaburzenia czynności różnych narządów.

Uszkodzenia naczyń krwionośnych mogą prowadzić do poważnych dla zdrowia i życia powikłań mikroangiopatii i makroangiopatii:

• mikroangiopatia, to uszkodzenie drobnych naczyń i naczyń włosowatych
• makroangiopatia, to uszkodzenie naczyń o dużej średnicy

Mikroangiopatia powoduje uszkodzenia:

• narządu wzroku – naczyń siatkówki, czyli retinopatię cukrzycową, zaćmę, zmiany dotyczące naczyniówki, najpoważniejszym skutkiem uszkodzenia narządu wzroku jest ślepota

• nerek– nefropatię cukrzycową, czyli uszkodzenie funkcji nerek prowadzące do ich niewydolności (konieczność leczenia dializami lub przeszczepem nerki);

• włókien nerwowych – neuropatię: polineuropatię cukrzycową o charakterystycznych objawach „rękawiczkowych” i „skarpetkowych” (zaburzeniem czucia, drętwieniem, bólem lub parzeniem dłoni i stóp) oraz cukrzycową neuropatię autonomicznego układu nerwowego –  jej objawy zależą od lokalizacji zmian i mogą obejmować na przykład: zaburzenia pracy serca, przewodu pokarmowego ( głównie uporczywe biegunki) i układu moczowego. Towarzyszyć temu mogą nieprawidłowości ciśnienia tętniczego.

Makroangiopatia prowadzi do:

• zwiększonej zapadalności na choroby układu sercowo-naczyniowego, które stanowią w ok. 80% przyczynę śmierci w tej grupie chorych

• choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego

• zespołu stopy cukrzycowej – zaburzenia ukrwienia i unerwienia stopy, mogące prowadzić do owrzodzeń i deformacji stopy, infekcji, a w konsekwencji do martwicy i konieczności mniejszych lub większych amputacji

• udaru mózgu – prowadzącego do różnego stopnia uszkodzenia mózgu

• zmian skórnych – do najczęstszych zmian skórnych towarzyszących cukrzycy należą: infekcje skóry, owrzodzenia, tzw. gruba skóra, rogowacenie ciemne, kępki żółte wysiewne i rumieniec cukrzycowy, świąd skóry, obumieranie tłuszczowe i ziarniniak.

U diabetyków mogą ponadto występować m.in.:

• spadek odporności
• gorsze gojenie się ran

Nie jestem lekarzem, a o cukrzycy wiem tyle, ile powinna wiedzieć kosmetyczka i córka Diabetyczki. Moja Mama choruje na cukrzycę od piętnastu lat. Dzięki systematycznemu oznaczaniu wskaźników oraz odpowiedniej diecie zachowuje witalność i dobrą kondycję.

Cukrzyca : oznaczanie wskaźników w celu monitorowania przebiegu choroby:

1. stała kontrola poziomu cukru we krwi
2. ciał ketonowych w moczu
3. hemoglobiny glikolowej (2 do 4 razy w roku)
4. cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL i LDL oraz trój glicerydów ( 1 raz w roku)
5. kreatyniny (1 raz w roku),
6. albuminurii (1 raz w roku)
7. badanie dna oka (1 raz w roku) i wykonanie angiografii
8. badanie EKG (1 raz w roku),
9. badanie EKG wysiłkowe (1 raz na 2 lata),
10. badanie tętnic kończyn dolnych metodą dopplerowską (1 raz na 2 lata),
11. badanie neurologiczne (przynajmniej 1 raz w roku)
12. specjalistyczny pedicure (przynajmniej co 3 – 4 miesiące)

Dużą grupę moich Klientów stanowią diabetycy. Zawsze przed przystąpieniem do wykonywania zabiegu, szczególnie  pedicure, zbieram dokładny wywiad kosmetyczny. Cukrzyca nie stanowi przeciwwskazania do jego wykonania. Sterylne narzędzia i higienicznie przygotowane stanowisko, pozwala mi na profesjonalne jego wykonanie. Jednak w tym przypadku ze względu na problemy z ukrwieniem i unerwieniem stopy zachowuję ZAWSZE szczególną ostrożność. Więcej o zabiegu napiszę w następnym artykule na moim blogu pt. Pielęgnacja gabinetowa stopy cukrzycowej.